Es necesaria la exodoncia de los cordales?

Las indicaciones más frecuentes de exodoncia de los terceros molares son la patología infecciosa (por caries, episodios de pericoronaritis debidos a inflamación de la encía que rodea al cordal semierupcionado, flemones o abscesos), apiñamiento dental o motivos ortodóncicos, asociación a patología quística de los maxilares o preventiva entre otras.
Siempre hay que tener presente que como toda intervención quirúrgica, la exodoncia de los cordales no está exenta de posibles complicaciones. Una de ellas es la lesión del nervio dentario inferior que en algunos pacientes está muy próximo a las raíces de los terceros molares inferiores y puede producir un trastorno sensitivo transitorio o definitivo en los dientes inferiores de la hemiarcada y mitad ipsilateral del labio inferior. No hay que infravalorar este riesgo y debe analizarse la indicación de cada exodoncia. En caso de realizarse es importante estudiar la anatomía con una TC mandibular para saber exactamente el trayecto del nervio en relación a las raíces del cordal.
Por este motivo es necesario individualizar el caso, valorar la necesidad de extracción y evitar la exodoncia sistemática de todos los cordales. A pesar que la evolución natural de la especie humana tiende a la desaparición de los terceros molares, en muchos casos están perfectamente erupcionados y en oclusión contribuyendo a la masticación, no estando indicada su extracción.

Merece la pena comprar unas gafas lupa para operar?

Esta pregunta me la estuve planteando durante mucho tiempo hasta que durante la rotación en NYC con los Drs. Urken y Buchbinder obtuve la respuesta.
En Estados Unidos todos los cirujanos las llevaban, fueran residentes o adjuntos y en distintos tipos de cirugías, así que pude ver distintos tipos de gafas e informarme sobre las ventajas que tenía cada una. No encontré ninguna persona que se arrepintiera y que las hubiera dejado en algún cajón.
Los aumentos más usados son de x2.5 y de x3.5, habitualmente se pueden graduar también y algunas incluso permiten acoplarle una luz frontal. Yo tengo unas de 2.5 y las utilizo para todo tipo de intervenciones, desde levantar un colgajo hasta cirugía oral pero si hay una operación en la que ayuda especialmente es en la disección de las ramas del nervio facial durante una parotidectomía.
Con unas de x3.5 incluso puedes obtener un mayor detalle y facilitar la realización de una anastomosis pero creo que limitan demasiado el campo de visión para usarlas en todo tipo de operaciones.
Es una inversión pero una vez las tienes te acostumbras muy rápidamente y después no las quieres dejar.