AO Foundation

La Fundación AO tiene como misión la investigación y formación en el campo de la traumatología y reconstrucción. Tiene una sección AOCMF que se centra en el campo craneomaxilofacial e incluye distintas especialidades como la Cirugía Oral y Maxilofacial, Cirugía Plástica, Otorinolaringología, Oftalmología, Neurocirugía o Cirugía General.
Durante todo el año realizan alrededor de 70 cursos de distintos niveles en todo el mundo así como Fellowships en hospitales de Europa, Asia y América como el que estoy haciendo este mes en Nueva York con el Dr. Buchbinder y el Dr. Urken.

Los miembros de la Fundación tienen acceso a varios journals como:

• AOCMF journal
• Journal of Craniofacial Surgery
• American Journal of Ophthalmology 
• British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 
• International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 
• Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 
• Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
• Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
• Operative Techniques in Otolaryngology – Head and Neck Surgery
• Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology and Endodontology 
• Otolaryngology – Head and Neck Surgery

así como a numerosos recursos online como vídeos, casos clínicos e incluso una aplicación para iPhone para poder consultar la información en todo momento.
Os animo a echar un vistazo a su web y valorar la posibilidad de afiliarse.

www.aocmf.org

Nuevo trasplante facial en Estados Unidos

En los últimos años se han realizado una docena de trasplantes faciales en todo el mundo, incluyendo Estados Unidos, Francia, China y España. A pesar de la complejidad de la cirugía y de los debates éticos que comporta este tipo de intervención periódicamente recibimos información acerca de nuevos casos.

Del que os hablaré es de Mitch Hunter, un varón de 30 años de Indiana que una década antes sufrió una descarga eléctrica con un cable de alta tensión que le desfiguró la cara y produjo la pérdida de dos dedos y parte de su pierna izquierda. Previamente fue operado 47 veces y en abril fue sometido a un trasplante facial total en el Brigham and Women's Hospital de Boston, centro que ya ha realizado dos casos  anteriormente.
Poco a poco se van conociendo nuevos aspectos de esta técnica no exenta de graves complicaciones que pueden implicar la muerte del paciente, el cual tiene que ser tratado con inmunosupresores para evitar el rechazo de la cara.

Valoración del Fellowship en Nueva York

Junto al Dr Urken

Último día en el Hospital después de un mes que ha pasado muy rápido. Estoy muy satisfecho de este Fellowship, he tenido la oportunidad de ver muchísimas cirugías en uno de los mejores servicios de cirugía de cabeza y cuello del mundo formado por los doctores Urken, Buchbinder, Jacobson entre otros.
Me ha sorprendido la enorme capacidad de trabajo del Dr. Urken. Durante mi estancia le he visto operar en 2 o 3 quirófanos a la vez, realizar dos microcirugías osteocutáneas como un peroné o una escápula para reconstruir la mandíbula y alguna otra cirugía como una tiroidectomía en el mismo día... o intervenir a 7 pacientes en un día y todo esto con una depurada técnica y habilidad. También hay que destacar su vertiente docente e investigadora, sólo hay que buscar en pubmed la cantidad de artículos que ha escrito (alrededor de 170) , así como unos 20 capítulos y dos libros de reconstrucción de cabeza y cuello (por cierto se reeditará el libro de colgajos actualizado en noviembre según me comentó). También es el director de la Fundación THANC (Thyroid, Head & Neck Cancer Foundation) e imparte cursos y conferencias alrededor del mundo. Realmente no sé de dónde saca el tiempo...
Ahora toca disfrutar de la ciudad y de vuelta con muchas ganas a Ibiza donde me incorporaré al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de Can Misses dirigido por la Dra. Sironvalle.

Rotación en Shanghai

Hace justo un año estuve rotando en el Hospital Ninth People's Hospital de Shanghai.
Aprovecho la ocasión para contaros mi experiencia por tierras chinas.
Se trata de un hospital monográfico de Cirugía Maxilofacial y Cirugía Plástica que ya tuve la oportunidad de visitar en 2009 durante el Congreso de la Sociedad Internacional de Cirugía Oral y Maxilofacial (ICOMS) que tuvo lugar en Shanghai. Al conocer el Hospital decidí que tenía que volver durante un período de tiempo más largo y un año después volví con mi amigo Jordi Garcia Linares (compañero de residencia en Vall d'Hebron en ese momento).
Este hospital tiene una área de influencia de 20 millones de habitantes. Allí todas las cifras son descomunales: 8 quirófanos simultáneos, 20 microcirugías a la semana, 400 intervenciones ambulatorias...

Cada día hacen todo tipo de colgajos libres microvascularizados y operan casos extremos en colaboración con otros servicios como Neurocirugía o Cirugía Torácica. Hay que destacar la habilidad, precisión y recursos quirúrgicos de los cirujanos (la mayoría utilizan el microscopio para realizar las anastomosis, pero los de la "vieja escuela" las realizan con gafas lupa o "a ojo"), así como la tecnología de que disponen (navegador, modelos esterolitográficos de las zonas donantes, placas customizadas...).
Shanghai es conocida como la Nueva York de Asia, y no le faltan razones. Ahora que estoy en un hospital de NY he podido comparar los dos sitios y realmente no hay diferencias entre un sitio y otro. Son dos sitios de referencia mundial con grandes cirujanos y en dos ciudades preciosas. En el caso de Shanghai se renovó completamente la ciudad ya que en 2010 se celebró la Expo y se construyeron numerosos rascacielos.
Es un muy buen sitio para rotar y recomiendo tanto a residentes como adjuntos de Cirugía Maxilofacial hacer una escapada, seguro que no os arrepentiréis.

Comité de oncología, cirugías... y más cirugías

Ayer a las 7:15 asistí al Comité de Oncología de cabeza y cuello en Union Square. Allí se reunieron cirujanos, oncólogos, radioterapeutas, radiólogos y anatomopatólogos para discutir los casos nuevos y controles postoperatorios y decidir de manera consensuada el mejor tratamiento para cada paciente. Fue muy interesante.
Después vuelta al hospital en la 17th y 1a avenida donde Urken tenía tres operaciones, la última de ellas una microcirugía con doble colgajo. Tampoco se acabó demasiado tarde, a las 22h, teniendo en cuenta lo que se operó y hoy de nuevo a las 7:30 en quirófano.
Merece la pena venir aquí: muchas cirugías, horario largo e intenso que permite aprovechar la estancia aquí. Para eso he venido, ya haré turismo el fin de semana.

Fellowship en Nueva York

La Fundación AO (una fundación internacional con sede en Suiza sobre osteosíntesis y reconstrucción) otorga cada año unas becas para jóvenes Cirujanos Maxilofaciales. El año pasado envié la documentación para poder optar a una de ellas y afortunadamente me fue concedida. El destino ha sido un fellowship de un mes en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Beth Israel de Nueva York con los prestigiosos cirujanos Dr. Buchbinder y Dr. Urken.
Después de haber estado en distintos hospitales nacionales, de Europa y China tenía muchas ganas de ir a un hospital de los Estados Unidos.
Hoy ha sido mi primer día y la experiencia está siendo muy buena. Sorprenden las medidas de seguridad que tienen, incluso me han hecho una targeta identificativa personal.
Los horarios son más extensos y cada día hay varias intervenciones complejas. Es un privilegio estar al lado de estas figuras... es como estar con el Messi de la cirugía, jeje.
Seguro que aprovecharé mucho este mes.
Hasta pronto!

III Curso de Disección en cadáver de colgajos regionales y libres para la reconstrucción de cabeza y cuello

Durante los días 21-25 de marzo se celebra en Madrid el III Curso de Disección en cadáver de colgajos regionales y libres para la reconstrucción de cabeza y cuello. Hay que felicitar la gran organización y docencia del curso en el que se practican colgajos regionales como el temporal, pectoral y deltopectoral así como libres como el colgajo radial, anterolateral, peroné, cresta ilíaca o subescapular.