Primer caso de cirugía ortognática en el Hospital Can Misses.

Os adjunto la noticia publicada en el diario Ultima Hora:

El servicio de Cirugía Maxilofacial y Oral del Área de Salud realiza este tipo de intervención en deformidades dentofaciales severas.

El Servicio de Cirugía Maxilofacial y Oral del Área de Salud de Ibiza y Formentera ha realizado, por primera vez en el Hospital Can Misses, una cirugía ortognática. Se trata de una intervención quirúrgica que se realiza en deformidades dentofaciales severas que no pueden corregirse con ortodoncia. Las deformidades dentofaciales son habituales, entre un 8 y un 12 % de la población mundial presenta algún tipo de alteración que afecta tanto a los dientes como a la cara, en forma de maloclusión, es decir los dientes superiores (maxilar superior) e inferiores (mandíbula) no encajan de manera adecuada. Los problemas más comunes son mandíbula pequeña o retrasada, maxilar superior alargado, mandíbula grande o adelantada, mordida abierta y asimetría mandibular. Aunque la mayor parte de las maloclusiones las trata el ortodoncista, en casos severos es necesaria también la intervención quirúrgica. Este tipo de intervención mejora la oclusión y el aspecto del rostro y el tratamiento consta de tres fases: Ortodoncia prequirúrgica, cirugía y ortodoncia postquirúrgica.

Se trata de la primera vez que en el Hospital Can Misses se lleva a cabo este tipo de cirugía y han sido la Dra. Sheyla Sironvalle y el Dr. Josep Rubio, del servicio de Cirugía Maxilofacial y Oral los encargados de efectuar la intervención.

Artículos más leídos de la Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

El artículo que publicamos sobre "Pansinusitis y afectación intracraneal por implante dental" es el más leído de la Revista Española de Cirugía Maxilofacial. Muchas gracias a los coautores del artículo por la colaboración en este caso.

Al Hospital habitualmente llegan complicaciones de cirugías realizadas en otros centros como fue el caso. Por esto es importante informarse bien de quién, dónde y en qué condiciones se realizará una intervención antes de guiarnos por la publicidad para evitar complicaciones graves.

Os adjunto el link para que podáis acceder a otros interesantes artículos de la RECOM.

http://www.elsevier.es/es/revista/revista-espa%C3%B1ola-cirugia-oral-maxilofacial-300/mas-leido

European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery

Los días previos al Congreso Europeo de Cirugía Maxilofacial que tuvo lugar en Dubrovnik se realizó el European Board de la especialidad.
Se trata de un título europeo de cirugía oral, maxilofacial y de cabeza y cuello que se convoca cada dos años coincidiendo con el congreso y al que pueden optar especialistas en Cirugía Maxilofacial de toda Europa.
Consta de varias partes, la primera de ellas se evalúa el currículum (artículos publicados, capítulos de libros, licenciatura en Medicina y Odontología, tesis doctoral, rotaciones en otros hospitales...) y un libro de todas la intervenciones quirúrgicas realizadas (logbook) baremadas según la complejidad de las mismas. Si se superan 36 de 50 puntos se accede a la segunda parte que consiste en un examen test de 50 preguntas sobre todas las áreas de la especialidad y la exposición de un caso clínico (hay que preparar tres y un tribunal internacional elige uno de ellos) junto a un examen oral con casos y preguntas teóricas durante una hora. Para aprovar esta segunda parte también se necesitan 36 de 50 puntos, en total 72/100.
Éste título no abre la libre circulación entre los profesionales de los distintos países pero permite tener el "Fellow" de la especialidad para ampliar el currículum, unificar criterios en la formación, formar parte de un grupo cada vez mayor y en el que una entidad de esta envergadura a nivel europeo puede tener su influencia sobre organismos a nivel local.
Animo a los cirujanos maxilofaciales a presentarse a la próxima convocatoria que tendrá lugar en Praga en 2014 y aumentar el número de miembros del Board para poder unirnos no sólo a nivel nacional sino también europeo y fomentar el crecimiento y expansión de la especialidad.

21 Congreso de la Sociedad Europea de Cirugía Maxilofacial

Del 11 al 15 de Septiembre se celebró el 21 Congreso de la European Associaton for Cranio-Maxillo-Facial Surgery en la bonita localidad de Dubrovnik.
Durante el mismo se presentaron las últimas novedades en distintos campos de la especialidad como traumatología facial, glándulas salivares, oncología, cirugía ortognática, cirugía estética, fisura labiopalatina, entre otros a cargo de prestigiosos cirujanos internacionales como Ellis, Brown, Shah, César Guerrero, Shaha, Eduardo Rodríguez, Infante Cossío, Kawamoto, Luigi Clauser...
Una de las ponencias que creó más expectación fue la de trasplante facial con representantes de los distintos hospitales de Baltimore, Cleveland, Paris, Sevilla y Barcelona y que no dejó indiferente a nadie.
El Servicio de Cirugía Maxilofacial de Ibiza presentó una comunicación sobre reconstrucción de la región frontotemporal y otra sobre la osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos en la que se incidió en la prevención y el protocolo de tratamiento de esta patología.
En líneas generales fue un buen congreso y hasta 2014 no se celebrará el próximo congreso europeo de la especialidad que tendrá lugar en Praga.

Entrevista en la Cadena SER

Esta semana nos han realizado una entrevista en la Cadena SER. Tras exponer la situación del servicio, evolución tras su creación hace dos años, tipo de intervenciones realizadas (desde oncología de cabeza y cuello, traumatología facial, glándulas salivares y próximamente cirugía ortognática entre otras) se ha incidido en una de las patologías que atendemos habitualmente en verano.
El objetivo era concienciar a la población de la necesidad de llevar un casco integral al conducir una moto o un quad ya que la protección del macizo facial es infinitamente superior a la de un casco abierto en caso de accidente.
Cuando se lleva un casco abierto, la cara actúa como parachoques del cráneo y al impactar contra el suelo se producen importantes heridas complejas, a menudo con pérdida de sustancia, que requieren una minuciosa reconstrucción, fracturas dentales, dentoalveolares, maxilares, mandibulares o nasales que pueden provocar secuelas de por vida.
Desde aquí queremos agradecer la atención de los periodistas de la Cadena SER por darnos la oportunidad de transmitir este mensaje a la población.

Congreso Europeo de Cirugía Maxilofacial

Del 11 al 15 de septiembre tendrá lugar el 21º Congreso de la Sociedad Europea de Cirugía Maxilofacial en Dubrovnik.
En este congreso de periodicidad bianual se debatirán las últimas técnicas de cirugía reconstructiva facial, trasplante, estética y cosmética facial, tratamiento de la apnea del sueño, traumatología, oncología de cabeza y cuello y tratamiento de la parálisis facial entre muchos otros temas.
El servicio de cirugía maxilofacial del Hospital de Can Misses de Ibiza estará presente en el congreso y expondrá los resultados de cirugía reconstructiva de tumores cutáneos faciales y el protocolo de tratamiento de los pacientes afectos por necrosis de los maxilares por bifosfonatos.

Planificación de implantes dentales con TAC 3D

Una de las dificultades que nos encontramos a la hora de planificar los implantes dentales es la anatomía de los maxilares del paciente.
Tras la pérdida de un diente el hueso se atrofia en sentido vertical y horizontal conduciendo a un menor espacio para colocar un implante. Si a esto le añadimos ciertas estructuras anatómicas como el nervio dentario inferior en la mandíbula o el seno maxilar, puede condicionar la intervención quirúrgica necesitando la colocación de injertos óseos u otro tipo de implantes.
También hay que tener en cuenta el espacio disponible y el tipo de prótesis que se realizará para que el implante tenga una correcta emergencia.
La TAC 3D permite estudiar la morfología de los maxilares, las distancias hasta las estructuras anatómicas y la planificación de la colocación de los implantes para aumentar el éxito del tratamiento y reducir la probabilidad de complicaciones.

Artículo de planificación 3D en Cirugía Ortognática

La cirugía ortognática tradicionalmente se ha planificado mediante la confección de férulas quirúrgicas tomadas a partir de las impresiones dentales y del análisis facial. Desde hace pocos años se ha introducido la tecnología 3D en la planificación y confección de las férulas quirúrgicas necesarias para la realización de la operación.
Esta tecnología aporta múltiples ventajas ya que permite un estudio tridimensional, no sólo de las arcadas dentales sinó también de los maxilares y del resto de macizo facial permitiendo realizar el diagnóstico y plan de tratamiento con una alta precisión.
Hemos descrito nuestra experiencia en la tecnología 3D en cirugía ortognática en el artículo que se acaba de publicar en la Revista Española de Ortodoncia.
A continuación tenéis el link de la web de la revista:

http://www.revistadeortodoncia.com/sumarios.asp?anyvol=201242&num=1

Nuevo trasplante facial

Hasta la fecha se han realizado 22 trasplantes faciales en todo el mundo. La mayoría han sido parciales y en pocos casos se han trasplantado tejidos duros.
La mayoría de las causas de trasplante facial son debidas a traumatismos por arma de fuego, heridas por animales o enfermedades como la neurofibromatosis.
El último y más completo ha sido realizado por el equipo de la University of Maryland Medical Center dirigido por el Dr Eduardo Rodríguez y no sólo se han trasplantado los tejidos blandos de la cara y cuello sino también parte de la lengua y los maxilares.
La intervención se realizó el 19 de marzo y el paciente ya está recuperado y puede realizar actividades cotidianas como afeitarse o cepillarse los dientes.

Artículo complicación implantes dentales

En el último número de la Revista Española de Cirugía Maxilofacial ha salido publicado el artículo que escribimos sobre un caso de "Pansinusitis y afectación intracraneal por implante dental". Se trata de una complicación muy poco frecuente tras la colocación de implantes dentales que llegó remitida de otro centro y que se pudo resolver en un medio hospitalario.

Os adjunto el link de Elsevier: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S1130-0558(11)00020-7.pdf

Sesiones de Cirugía Maxilofacial en el Área de Salud de Ibiza y Formentera

Hoy hemos realizado la última sesión del Servicio de Cirugía Maxilofacial al área de salud de Ibiza y Formentera con la visita al Hospital de la menor de las Pitiusas.
El objetivo de estas sesiones ha sido conocer personalmente a los médicos de Atención Primaria, odontólogos, fisioterapeutas y enfermeras entre otros, con los que atendemos a pacientes conjuntamente, dar a conocer los distintos campos de nuestra amplia especialidad, establecer los criterios de derivación y facilitar la comunicación entre los profesionales.
Ha sido una gratificante experiencia que esperamos que ayude a reducir las distancias entre la Atención Primaria y especializada en Ibiza y Formentera.

Reportaje de IB3 al Servicio de Cirugía Maxilofacial sobre osteonecrosis por bifosfonatos

Hoy domingo han emitido un reportaje sobre osteonecrosis de los maxilares por bifosfonatos que nos hizo al Servicio de Cirugía Maxilofacial de Ibiza el canal de televisión de les Illes Balears, IB3.
Desde aquí quiero agradecer la colaboración de Antonio Ribas que accedió a participar en este reportaje y a los periodistas de IB3 por su profesionalidad y trato de las imágenes.
El objetivo del reportaje era dar a conocer a la sociedad esta enfermedad que está aumentando su incidencia de manera exponencial e insistir en la prevención en la que tanto los oncólogos, hematólogos, médicos de familia, cirujanos maxilofaciales y odontólogos tienen un importante papel.

Aquí tenéis el link del video:

http://ib3noticies.com/20120226_178267-augmenten-els-casos-dosteo-necrosi.html

Sesiones online de Cirugía Maxilofacial

El lunes tuve la oportunidad de participar en la sesión online de la Societat Catalano-Balear de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial junto a la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial.
Se trata de un nuevo modelo de charlas científicas dirigidas por cirujanos de prestigio que ya está en práctica por la Sociedad Europea y que permite asistir a una sesión desde cualquier lugar a través de un ordenador o dispositivo móvil (iPhone, iPad o Android previa instalación de una aplicación) e incluso participar en la misma y resolver las preguntas que hayan surgido.
Animo a todos los miembros de ambas sociedades a participar en las próximas sesiones ya que se ha elaborado un interesante y variado calendario.

Otras utilidades del Botox

Cuando oímos Botox inmediatamente nos viene a la cabeza la imagen de una finalidad estética del mismo ya que tiene un gran efecto rejuvenecedor al reducir las arrugas de expresión faciales.

A nivel Maxilofacial la toxina botulínica también se ha utilizado para el tratamiento del síndrome de Frey (tras cirugías de la glándula parótida), hipertrofia maseterina, sonrisa gingival, reducción de cicatrices, fístulas salivares, síndrome miofascial de la articulación temporomandibular, blefaroespasmo, parálisis facial... Una lista de indicaciones que crece constantemente como tratamiento o alternativa menos invasiva.

Como publicó Khanna en 2006 el Botox: es un veneno que cura y que hay que saberlo utilizar tanto para mejorar el rostro de los pacientes como para tratar ciertas patologías.